Показатели и деятельность системы здравоохранения г. Королев за 2007-2011 г.

Решение проблем по сохранению и укреплению здоровья населения невозможно обеспечить усилиями только одного здравоохранения, для реализации их необходимы совместные межведомственные действия.

Главная цель системы здравоохранения: реализация государственной политики по обеспечению гарантий гражданам на бесплатную, доступную и качественную медицинскую помощь, решение проблем модернизации не только материально-технической базы здравоохранения города, но и ее кадрового потенциала.

Для решения указанных задач, здравоохранением г. Королёва проводится целенаправленная работа по реализации мероприятий, определенных приоритетным национальным проектом «Здоровье», программой «Развития системы здравоохранения г. Королёва до 2010 г.», программой комплексного социально-экономического развития муниципального образования «Городской округ г. Королёв МО как Наукограда РФ» на период до 2011 г. и программой Государственных гарантий оказания медицинской помощи жителям РФ.

В соответствии с планом реализации национального проекта в 2010 г. продолжились выплаты участковым врачам и медицинским сестрам. Так, средняя заработная плата составила: врача- 36500 р., как и в 2009 г.; медицинской сестры- 23 500 р. которая осталась на прежнем уровне. Произведены выплаты врачам, фельдшерам и медицинским сестрам станции скорой медицинской помощи и ФАПа. Средняя заработная плата медицинским работникам станции скорой медицинской помощи и ФАПа составила в 2010 г. у врачей 38600 р., как и в 2009 г., у среднего медицинского персонала, как и в 2009 г.– 28100 р.

Одно из важных направлений НП «Здоровье»- совершенствование медицинской помощи, которая оказывается женщинам в период беременности и родов. Введение «Родовых сертификатов» позволило повысить доступность, своевременность и качество оказываемой медицинской помощи беременным за счет поступления дополнительных финансовых средств в женские консультации и родильный дом.

Средняя зарплата врачей акушеров-гинекологов осталась на прежнем уровне и составила 32 200 р., у акушерок – 23000 р. Продолжалось обследование новорожденных на наличие наследственных заболеваний таких как адреногенитальный синдром, галактоземию, муковисцидоз, фенилкетонурия и врожденный гипотиреоз. Данные исследования позволили выявить указанные заболевания сразу после родов и тем самым снизить степень потери здоровья и дальнейшей инвалидизации у ребенка, а в ряде случаев позволяет ребенку в дальнейшем вести полноценный, обычный образ жизни. В 2009 г. выявлен 1 ребенок с муковисцидозом, а в 2010 г. – 3 ребенка с гипотиреозом и 1 с адреногенитальным синдромом.

В 2010 г. продолжалась работа по программе дополнительной вакцинации взрослого и детского населения. Так, иммунизация детей и взрослых против гепатита В составила 100%, полиомиелита– 100%, кори– 100% от запланировванной. Профилактическими прививками против гриппа в осеннее- зимний сезон 2009 г. охвачено 10,9% от всего населения, а в 2010– 12%. Показатели заболеваемости «управляемыми» инфекциями значительно снижены за счет специфической иммунопрофилактики.

Проведена дополнительная диспансеризация граждан, работающих в бюджетной сфере в 2010 г. Формировались выездные врачебные бригады, которые выезжали в организации и на месте проводили забор крови и проводили осмотры работников, подлежащих дополнительной диспансеризации.

Активно проводилась разъяснительная работа в средствах массовой информации о пользе дополнительной диспансеризации.

Администрация города регулярно заслушивала данный вопрос на планерках и других совещаниях. Благодаря совместной слаженной работе Администрации, Комитета по здравоохранению и лечебных учреждений план выполнен на 99,0% против 98,0% в 2009 г.

Распределить прошедших дополнительную диспансеризацию граждан можно по группам состояния здоровья в следующем порядке.
На 1 месте III группа здоровья– нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в амбулаторно-поликлинических условиях– 74,76% (2009 г.- 79,5%)
На 2 месте I группа здоровья– практически здоровые– 22% (2009 г.-16,79%)
На 3 месте II группа здоровья– риск развития заболеваний– 3% (2009 г.- 2,9%)
На 4 месте IV группа здоровья– нуждающиеся в дополнительном обследовании, лечении в стационарах– 0,2% (2009 г.- 0,9%).

Данный анализ показывает, что диспансеризация работающего населения проводится своевременно и позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях, что дает возможность своевременно начать лечение и избежать нежелательных осложнений.

Заработная плата узких специалистов, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации осталась на прежнем уровне и составила у врачей – 28 000 руб., у медицинских сестер – 17500 руб., как и в 2009 г.

Проведена диспансеризация пребывающих в стационаре МУЗ «Городская больница № 1» детей – сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (интернат для слабовидящих и слепых детей) на 100% от запланированных.

Выполнение мероприятий по национальному приоритетному проекту «Здоровье» и программы «Развитие системы здравоохранения г. Королёва на период 2010 г.» позволило улучшить демографические показатели.

Состояние здоровья населения г. Королёва

Процессы формирования здоровья населения отражают общие тенденции социально-экономического развития г. Королёва. Динамика демографических показателей:
 

№ п/п	Показатель	2009	2010	Моск. область
1	Рождаемость абс. (число на 1 тыс. населения)	2011 11,5	2159 12,3	11,1
2	Смертность абс. (число на 1 тыс. населения)	2548 14,5	2586 14,7	16,0
3	Естественный прирост абс. (число на 1 тыс. населения)	-537 -3,1	-439 -2,5	-4,9
4	Младенческая смертность абс. (число на 1 тыс. населения)	20 9,9	16 7,5	7,5
5	Материнская смертность абс.	-	-

Отмечается рост рождаемости по годам с опережением среднеобластного показателя. Общая смертность осталась на том же уровне (14,7) но это, тем не менее, ниже, чем показатель по Моск. обл. (16,0). В целом по городу соотношение уровня родившихся над количеством умерших составило 1,2 (в 2009 г. этот показатель составил 1,1).

В 2010 году отмечается снижение младенческой смертности с 9,9 на 1 тыс. населения до 7,5 в 2010 г.

При анализе заболеваемости отмечается, что общий показатель заболеваемости в 2010 г. составил 819,3 и имеет незначительную тенденцию к снижению (в 2009 г. - 819,8).

Интенсивный показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями в расчете на 100 тысяч населения снизился с 384,9 в 2009 году до 373,4 в 2010 г.

Заболеваемость впервые выявленным активным туберкулезом увеличился с 52,5 случая на 100 тысяч населения в 2009 г. до 59,1 в 2010 г., что связано с увеличением притока иностранной рабочей силы и ужесточение требований к их медицинскому осмотру перед выдачей разрешения на работу.

Средний показатель заболеваемости алкогольной зависимости снизился с 80,4 случая на 100 тысяч населения в 2009 г. до 53,9 в 2010 г.

Уровень интенсивного показателя первичной инвалидности взрослого населения также имеет тенденцию к незначительному снижению с 45,0 в 2009 г. до 44,6 в 2010 г.

Современная ситуация в отрасли. Основные показатели динамики развития системы здравоохранения Королёва.
 

Показатели	Ед. измерения	2007	2008	2009	2010
Численность постоянного населения на конец года	тыс. чел.	173,6	174,6	175,4	175,9
Численность медицинских кадров на конец года	чел.	1398	1342	1325	1241
Врачи		448	466	449	427
Средний медицинский персонал		950	876	876	814
занятые ставки:
Врачи	чел.	628,5	655,25	670,0	722,0
Средний медицинский персонал		1166,25	1144,25	1431,5	1549,2
Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических учреждений	число посещений в смену	2835	2835	2835	2835
Число врачебных больничных коек всех профилей	единиц	1180	1065	1065	1065
В том числе в стационарах дневного пребывания		84	114	114	114
Обеспеченность населения:
Врачами	чел. на 10 тыс. жителей	26	25,5	25,6	24,3
Средним медицинским персоналом		54,7	48,4	50,0	46,3
Больничными койками	коек на 10 тыс. населения	68,0	61,0	60,7	60,5
В том числе стационарами дневного пребывания		4,8	6,5	6,5	6,5
Амбулаторно-поликлиническими учреждениями	число посещений в смену на 10 тыс. населения	163,3	163,5	161,7	161,2

В 2010 г. 3 лечебно-профилактических учреждения города работают по Медико-экономическим стандартам.

В муниципальных лечебных учреждениях работает 1386 человек, в т.ч. 471 врач, 915 средних медицинских работников. За 2010 г. принято на работу: врачей – 61 человек, средних медицинских работников – 129 чел. Уволилось в 2010 г.: врачей – 83 чел., средних медицинских работников – 158 чел.
Более 52% медперсонала имеет квалификационные категории, в основном высшую и первую, ученую степень «Кандидат медицинских наук» имеют 14 человек, «Доктор медицинских наук» - 1 чел. За последние 5 лет более 97% от запланированных сотрудников лечебно-профилактических учреждений прошли повышение квалификации.

В системе здравоохранения работают:
2 медицинских работников награждены орденами и медалями СССР;
6 сотрудникам присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации»;
16 сотрудникам присвоено звание «Заслуженный работник здравоохранения МО»;
8 сотрудников отмечены Знаками Губернатора МО.

Научно-практические конференции, традиционно проводящиеся в МУЗ «Городская больница № 1», ЛПУ Муниципальная городская больница № 2, МУЗ «Королевский родильный дом», МЛПУ «Королевская стоматологическая поликлиника» способствуют высокому творческому и интеллектуальному развитию коллектива, разрабатывающего и использующего в своей работе новые методики диагностики и лечения при тесном сотрудничестве с НИИ и клиниками г. Москвы.

Плановые показатели по здравоохранению города Королёва
Исполнение Программы госгарантий оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в 2010 году составило 1023,1 тыс. руб. (в 2009 году - 1069,0 тыс. руб.
Расходы здравоохранения на 1 жителя увеличились по сравнению с 2009 годом на 3,7%.
Заработная плата работников здравоохранения в 2010 году не повышалась.
 

	2008	2009	2010	2011
Стоимость реализации программы госгарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи:
Всего	989269,8	1057888,7	1023143,1	1095915,5
из них доля в %:
бюджет	28,7%	29,9%	31,2%	31,1%
предпринимательская и иная приносящая доход деятельность (целевые)	8,0%	8,5%	7,9%	7,8%
ОМС	63,3%	61,6%	60,9%	61,1%
Расходы  здравоохранения на 1 жителя:
Всего	5 667	6 060	5 835	6 228
Заработная плата работников здравоохранения:
Всего	21 100	22 600	22 000
Врачи	28 900	32 100	31 400
Средний медперсонал	20 400	21 000	20 500
Младший медперсонал	11 600	12 800	12 700
Прочий персонал	19 800	22 000	21 200

В 2010 г. не планируется увеличение расходов на Программу госгарантий на 7,1%, расходы здравоохранения на 1 жителя планируется увеличить на 6,7%. Также планируется повышение заработной платы работников здравоохранения с 01.06.2011 г., увеличивается фонд оплаты труда по должностным окладам, по имеющимся квалификационным категориям с учетом надбавок, доплат и повышений должностных окладов (тарифных ставок) на 6,5 %.

Таблица расходов на Здравоохранение за 2007-2010 г.:   ссылка

Безопасность объектов здравоохранения

Одной из приоритетных задач здравоохранения, после предоставления населению нашего города качественных медицинских услуг, является обеспечение безопасности пациентов во время пребывания в лечебных учреждениях, будь то стационар или поликлиника.

Во всех муниципальных учреждениях здравоохранения в штатном расписании имеется ставка заместителя главного врача по безопасности, изданы приказы о создании антитеррористической комиссии, по организации внутриобъектового режима, разработаны и корректируются паспорта антитеррористической защищенности объектов, инструкции и памятки о порядке действий в случае угрозы террористического акта и возникновения ЧС, регулярно проводятся инструктажи и практические занятия с персоналом по этим направлениям. Имеются также должностные инструкции руководству и персоналу при возникновении ЧС, схемы оповещения и эвакуации.

В части технической укрепленности объектов в настоящее время на всех объектах муниципальной системы здравоохранения имеются системы охранной сигнализации, видеонаблюдения, хотя, видеокамер недостаточно. Все объекты оснащены кнопками тревожной сигнализации (как стационарными, так и подсоединенными к ним брелками), телефонами с автоматическим определением номера. Что касается физической охраны объектов, то три объекта охраняются частными охранными структурами, остальные обходятся собственными силами. Ограждения имеются во всех учреждениях. КПП с автоматическим шлагбаумом есть при въезде на территорию первой городской больницы, автоматические ворота – при въезде в стационар второй больницы. На двух объектах имеются переносные металлообнаружители.

В 2010 г. на мероприятия по данному направлению было израсходовано около 8 млн. руб., примерный план 2011 года – порядка 6 млн. руб.

По направлению обеспечения надлежащего уровня пожарной безопасности во исполнение требований норм и правил пожарной безопасности и предписаний сотрудников ОГПН на объектах муниципальной системы здравоохранения продолжались мероприятия по восстановлению отдельных лучей систем пожарной сигнализации, замене «глухих» металлических решеток на окнах на «распашные», приобретению новых и перезарядке имеющихся первичных средств пожаротушения с истекшим сроком годности, доукомплектованию кранов внутреннего противопожарного водопровода рукавами и стволами, пропитке деревянных конструкций огнеупорным составом.

По направлению обеспечения противопожарного режима объектов в 2010 г. израсходовано порядка 1,6 млн. руб., примерный план 2011 г. – 1,4 млн. руб.

По программе улучшения условий охраны труда в 2010 г. проведены следующие мероприятия.

В 2010 г. общие затраты на охрану труда составили 17020,7 тыс. р.:

• приобретение спецодежды и обуви– 4643,4 тыс. р.
• выдача молока– 235,2 тыс. р.
• предоставление дополнительных отпусков– 2600,4 тыс. руб.
• на соблюдение санитарно-гигиенических норм– 2638,8 тыс р.
• измерение сопротивления заземления, проверка вентиляционных систем, испытание грузоподъемных устройств– 467,3 тыс.р.
• обучение правилам охраны труда и проверка знания– 37,7 тыс. р.
• вакцинация– 3568,6 тыс. руб.
• страхование от несчастных случаев 151,4 тыс. р.
• аттестация рабочих мест– 141,9 тыс.р.

Организация работы по обеспечению необходимыми лекарственными средствами, граждан, имеющих право на социальную помощь

Аптечные учреждения в сети муниципального образования городского округа Королев не значатся.
К ОАО «Мособлфармация» относятся следующие аптеки: Аптека № 48/1, Аптека № 48/2, Аптека № 48/3, Аптека № 48/4, Аптека № 48/5, Аптека № 48/6, Аптека № 48/7. 
В аптечные учреждения города, участвующих в программе лекарственного обеспечения льготной категории граждан поступило лекарственных средств:

• в 2009 г. на сумму 192170,0 тыс. руб., в том числе:

по федеральной льготе получено лекарственных средств на сумму: 69840,0 руб. - обеспечение 86% от заявок;
по областной льготе 58 648,0 руб. – обеспечение 93% от заявок;
по 7 Нозологиям 63682,0 руб. обеспечение 98% от заявок;

• в 2010 г. на сумму 188117,0 тыс. руб., в том числе:

по федеральной льготе получено лекарственных средств на сумму: 56502,0 руб., что соответствует 97% обеспечения от заявок;
по областной льготе 67 444,0 – обеспечение 99,8% от заявок;
по 7 Нозологиям 64171,0 обеспечение 100% от заявок.

Численность лиц в Королеве, включенных в Федеральный регистр и имеющих право на государственную социальную поддержку, в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения:
в 2007 – 8 888 чел.
в 2008 – 7 874 чел.
в 2009 – 6 622 чел.
в 2010 – 6 215 чел.

Процент отказников в 2007 г. составил 29%, в 2008 г. составил - 36%, в 2009 году составил - 42%, отказавшихся от данной льготы в 2010 г. составляет около 22%.

Кабинеты выписки льготных рецептов и кабинеты врачей, ведущих прием в амбулаторно – поликлинических учреждениях в 100% оснащены компьютерами.

Здравоохранение г. Королёва вошло в Национальный проект «Здоровье» в числе 25 территорий по организации «Центра здоровья» на базе отделения медицинской профилактики МУЗ «Городская больница № 1». Через Министерство здравоохранения МО получено скрининговое оборудование на сумму 764,0 тыс. р. «Центр здоровья» начал вести прием населения с февраля 2010 г. , за этот период обследовано 707 чел.

Цель работы АУЗ «Центра медицинской профилактики» это - сохранение и восстановление здоровья населения путем проведения лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий, пропаганда здорового образа жизни и информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах.

В этом направлении ведется активная работа. Задействованы средства массовой информации. В местной печати вышло более 20 статей. Организована работа на местном радио. Читаются профилактические лекции главными специалистами города. Организовано и проведено два круглых стола посвященных Всемирному дню без табака и Всемирному дню сердца.  За период работы сотрудниками центра оказана помощь в организации городских конференций для медицинских работников.

Ко дню по борьбе с табакокурением была проведена массовая раздача листовок на улицах города. В летнем оздоровительном лагере «Родник» организованы мероприятия по профилактике наркомании. С детьми старшего возраста проведена игра-тренинг «Упражнение Джеффа».

Ко дню здоровья 9 сентября 2010 г. в школах города с учениками старших классов проводились профилактические беседы врачами гинекологами, наркологами, венерологами, стоматологами и психологами. Перед учащимися начальной школы выступали стоматологи и медсестры. Одновременно для учителей совместно с Центром здоровья проводилось комплексное скрининговое обследование организма.

Ко дню сердца совместно с Центром Здоровья было организовано обследование учителей трех школ на аппарате кардиовизор, среди учащихся младших классов проведен конкурс рисунков и поделок. На площади города 26 сентября совместно с другими ЛПУ организована акция «Здоровое сердце», во время которой все желающие могли получить консультацию ведущих кардиологов и терапевтов города, измерить АД, экспресс методом определить содержание холестерина с глюкозы в крови.

В 2010 г. проведено 7 медицинских советов, на которых рассмотрены следующие основные вопросы:

• подведены итоги работы муниципального здравоохранения в 2009 г.;
• состояние и развитие гастроэнтерологической службы города, службы функциональной диагностики, офтальмологической, оториноларингологической служб;
• проведен анализ детской заболеваемости, инфекционной заболеваемости;
• проанализирована организация клинико-экспертной работы и первичный выход на инвалидность;
• проведен анализ детской смертности, разработаны меры по ее снижению;
• рассматривался вопрос работы службы скорой медицинской помощи и перспективы ее развития и многие другие вопросы.

Впервые в 2010 г. Министерством здравоохранения МО проводились видеоконференции в режиме «оnline», в которых медики Королёва приняли активное участие, например, в видеоконференции на тему: «Текущие вопросы деятельности муниципальных учреждений здравоохранения МО», «Модернизация здравоохранения» и др.

Проводятся общеобразовательные видеоконференции для врачей МО: кардиологов, терапевтов, невропатологов, хирургов, врачей «Скорой медицинской помощи» и функциональной диагностики. В рамках конференции главным кардиологом МО и ЦФО РФ, доктором медицинских наук, профессором Ю.М. Поздняковым проведен мастер-класс «Кардиологический больной и коморбидные состояния».

В г. Королёве была проведена Российская видеоконференция «Актуальные вопросы лечения гастроэнтерологических заболеваний».

В честь 65-й годовщины победы в Великой Отечественной войне Комитетом по здравоохранению совместно с Советом медицинских сестер была проведена торжественная встреча средних медицинских работников с медицинскими сестрами - ветеранами труда, силами лечебно-профилактических учреждений был дан праздничный концерт.

В честь 65-й годовщины победы в Великой Отечественной войне была проведена диспансеризация участников войны, кроме осмотра в амбулаторно-поликлинических учреждениях города были созданы комплексные выездные бригады, которые проводили диспансеризацию на дому, охват составил 100 %. Было обеспечено медицинское сопровождение участников праздничных мероприятий в г. Королёве, на Красной площади, приеме Губернатора МО, в городах Калининград, Наро-Фоминске, Дмитрове. 1 марта 2010 г. была проведена встреча руководителей лечебно-профилактических учреждений города, Комитета по здравоохранению с А.И. Домниковым – членом Общественной палаты Московской области, на которой были обсуждены проблемы здравоохранения г. Королёва.

В апреле 2010 г. проведен круглый стол в МУЗ «Городская больница № 1» по обмену опытом работы онкологической службы города, в котором приняла участие главный онколог Моск. обл. Р.Ф. Савкова.

В ноябре 2010 г. проведена городская медсестринская конференция, посвящённая 200-летию со дня рождения великого русского хирурга Н.И. Пирогова.

В период с 1 по 5 мая 2010 г. было организовано медицинское обеспечение мероприятий, проводимых в рамках IX молодежных Дельфийских игр России на территории г. Королёва, за высокий уровень подготовки, организации и проведения медицинского обеспечения указных Игр Комитет по здравоохранению награжден почетной грамотой Минздрава МО.

В отчетном периоде регулярно проводились Дни донора, в которых активно принимали участие жители города. Так в 2010 г. проведено 45 Дней донора (в 2009 г. - 40), в сдаче крови приняло участие 990 чел. (в 2009 г. – 970 чел.).

К сожалению, в течение последних трех лет не повышалась сумма, выплачиваемая донорам на обеды после кроводачи, которая составляет на сегодняшний день 500 рублей (по Моск. обл. – 570 рублей, по Москве 550 рублей).

В отчетном периоде регулярными стали встречи с ветеранами города, в том числе и ветеранами ЦНИИМАШ, РКК «Энергия», на которых обсуждаются проблемы медицинского и лекарственного обеспечения, вырабатывается стратегия их разрешения. За активную общественную работу в ветеранском движении г. Королева и помощь ветеранам почетной грамотой президиума городского Совета ветеранов в 2010 г. были награждены многие руководители функциональных подразделений лечебно-профилактических учреждений города, а так же сотрудники Комитета по здравоохранению.

Ежегодно Комитетом по здравоохранению организовываются и проводятся торжественные мероприятия, в масштабах города, посвященные Дню медицинского работника, на которых чествуются работники, добившиеся наилучших показателей в своей профессиональной деятельности.

В масштабе города ежегодно проводятся конкурсы «Лучшая медицинская сестра» с награждением победителей. Традиционными стали выступления творческих коллективов города и самих участников.

В августе 2010 г. Комитетом по здравоохранению совместно с Королёвским институтом управления, экономики и социологии была открыта комната релаксации в целях снижения последствий воздействия смога для детей и людей пожилого возраста, которая оснащена кондиционером, в ней можно найти желанную прохладу, отдохнуть, выпить чая, при желании получить консультацию квалифицированного психолога, измерить артериальное давление.

Комитет по здравоохранению работает в тесном контакте с военным комиссариатом города, для работы в военно-врачебной комиссии на период призывной кампании выделяются врачи-специалисты.

В 2010 г. была проведена Комитетом по здравоохранению и Комитетом образования совместная конференция в честь Года Учителя.

Комитет по здравоохранению совместно с кафедрами учреждений высшего профессионального образования ежегодно организует проведение циклов тематического усовершенствования врачебного состава по различным специальностям, после которых выдаются удостоверения о повышении квалификации.

За счет средств РФПМ в последние 2 года регулярно проводится повышение квалификации среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.

В 2010 г. была закончена реализация «Комплексной программы профилактики кариеса и заболеваний пародонта у детей и подростков» на 2006-2010г.г. Целью программы было обеспечить увеличение группы детей с интактным прикусом, снижение интенсивности кариеса и болезней пародонта, зубочелюстных аномалий путём проведения среди ключевых возрастных групп детского населения комплекса профилактических мероприятий силами соответствующих учреждений здравоохранения и народного образования.

На эту программу было выделено 3,6 млн. руб. из городского бюджета (2 млн. руб.), резервного фонда ОМС и спонсоров городских школ. За счёт этих средств был проведен ремонт и оснащение 8-ми школьных кабинетов современным стоматологическим оборудованием.

Профилактика кариеса осуществлялась путем обучения гигиене полости рта детей дошкольного и школьного возраста, проведения профессиональной гигиены полости рта и контроля ее качества, реминерализующей терапии и герметизации фиссур. В рамках Программы профилактики стоматологических заболеваний у детей и подростков герметизация фиссур была проведена в 503 зубах у 171 ребёнка. В конце 2010 г. при контрольном осмотре детей было установлено, что герметик на зубах был сохранён в 90% от всех случаев, 7% герметик не сохранён и в 3% случаев выявлен кариес. Благодаря активной профилактической работе среди организованного детского населения значительно увеличилось кол-во детей, соблюдающих гигиену полости рта; снизилась интенсивность развития кариеса у 7 летних на 0,2%, у 12 летних на 2,7%; увеличилось кол-во детей с интактным прикусом.

Сейчас работа в школах продолжается, дети регулярно осматриваются стоматологами с целью выявления кариеса, вредных привычек, приводящих к развитию зубочелюстных аномалий, а также для выявления уже имеющейся патологии. Детей, нуждающихся в лечении зубов и консультации врача-ортодонта, направляют в поликлинику. Школьники в нашем городе осматриваются врачами стоматологами 1-3 раза в год, в зависимости от стадии стоматологического заболевания. После проведения профилактических осмотров детей обучают правильной гигиене полости рта, осуществляют контроль ее эффективности с помощью специальных индикаторов, окрашивающих оставшийся после некачественной чистки зубов зубной налет, проводят герметизацию фиссур в недавно прорезавшихся зубах, которые зубы очень уязвимы, особенно их жевательная поверхность. Герметизация фиссур проводится с помощью светоотверждаемого пломбировочного материала, содержащего фтор, - силанта, который при нанесении на жевательную поверхность зуба заполняет все труднодоступные для очищения поверхности и защищает зубы от кариеса. В течение года врачи занимаются плановой санацией полости рта школьников.

Благодаря укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и оснащению их современным оборудованием стало возможным в 2007– 2010 г. внедрение в повседневную практику новых методов и технологий лечения больных.

В травматологии и ортопедии:
остеосинтез пластинами с угловой стабильностью, фиксация разрывов акромиально-ключичного сочленения крючковидными пластинами, использование фигурных пяточных пластин при многооскольчатых переломах пяточной кости, применение консолидированных винтов при остеосинтезе шейки бедра, эндопротезирование тазобедренного сустава;
эндопротезирование локтевого сустава; интерлямэктомия при межпозвонковых грыжах, краниопластика дефектов черепа после перенесенных трепанаций, остеосинтез тяжелых повреждений мыщелка большеберцовой кости модулированными мыщелковыми ЛСП-фиксаторами с пластикой костных дефектов, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава протезами БИОМЕТ с безцементной фиксацией.

В общей хирургии:
Малоинвазивные методики-операции под контролем электронно-оптического преобразователя, чрезкожное под УЗИ-контролем дренирование кист поджелудочной железы и желчного пузыря, артерио-венозная фистула аллопротезом; бедренно-подколенное артерио-венозное шунтирование; лапароскопическая герниопластика; лапароскопическая герниопластика; эндоскопическая консервативная миомэктомия; гистерорезекция (аблация) эндометрия; гистероскопическая миомэктомия при субмукозной миоме матки; методика унилатеральной спинальной анестезии, проводниковой анестезии верхних конечностей с помощью нейростимулятора Stimuplex Bibraun, чрезкожной трахеостомии одноразовыми наборами Portex, а также внедрен в клиническую практику новый безопасный ненаркотический ингаляционный севорановый наркоз у детей; реовазография с компьютерной обработкой, временной эндокардиальной стимуляции больных в блоке интенсивной терапии, холтеровского мониторинга; экстракопоральная детоксикация-ультрафильтрация у больных с нефротическим синдромом; методика постановки наружного дренажа из желудочков головного мозга у глубоко недоношенных детей при внутрижелудочковых кровоизлияниях (ВЖК), вентрикулитах, гидроцефалии.
Совместно с кафедрой патанатомии МОНИКИ им. М.В. Владимирского освоен и внедрен метод маркировки краев хирургической резекции – для улучшения оценки радикальности удаления новообразований различной локализации.

В кардиологии:
Внедрение в практику кардиологов теста на микроальбуминурию как маркера поражения органов-мишеней при гипертонической болезни, изучение клинико-диагностических характеристик гипертонического сердца и их изменения под влиянием терапии нолипрелом (клинико-инструментальное исследование), изучение качества жизни при рациональной терапии больных гипертонической болезнью (внедрение опросников), применение препарата зокардис в терапии больных с острой стадией инфаркта миокарда, использование количественного опредения С-реактивного белка у больных с нестабильной стенокардией в качестве прогностического фактора. Применение комбинированного препарата Экватор в лечении артериальной гипертензии; применение Кораксана в лечении ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности.

В гематологии:
Использование в схеме лечения больных В-клеточной лимфомой моноклональных антител (ритуксимат), включение в схему лечения больных с нейтропенией колониестимулирующих факторов (Г-КСФ), использовать в
программной химиотерапии у больных хроническим лимфолейкозом препарата последнего поколения- флударабина, шире внедрять в практику искусственное энтеральное питание у больных гематологического профиля, получающих курс химиотерапии; применение кладрибина в программном лечение больных с волосатоклеточным лейкозом, лимфомой мантийной зоны; лечение множественной миелолмы велкейдом в первой линии химиотерапии; применение дакогена у больных с миелодиспластическим синдромом с избытком бластов.

В интенсивной терапии:
Внедрение мембранного плазмафереза у больных с множественной миеломой, ревматоидным артритом и острой почечной недостаточностью, увеличение количество сочетанного дискретного плазмафереза и ультрафиолетового облучения крови у больных миеломной болезнью, более широко применять триметазидина и добутамина при «оглушенном» миокарде после тромболитической терапии; сравнение двух тромболитических препаратов в профилактике и предотвращении развития кардиогенного шока (пуролаза и стрептокиназа); внедрение респираторной поддержки у кардиореанимационных больных при различных расстройствах сердечной деятельности; применение в диагностике инфаркта миокарда раннего маркера некроза миоглобина; раннее применение высоких доз статинов у больных с острым коронарным синдромом; активная вторичная профилактика внезапной смерти у больных, реанимированных после эпизодов желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

В гастроэнтерологии:
Использование диагностики Helicobacter pylory гистологическим методом, кло-тест, внедрить экспресс-диагностику Helicobacter pylory при эндоскопии;

В лаборатории:
Внедрение в практику терапевтов определение Д-димера и растворимого фибрин-мономера при диагностике тромбозов, тромбоэмболии легочной артерии, синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

В акушерстве и гинекологии:
Использование природного сурфактанта (куросурф) с целью профилактики РДС у плодов массой свыше 700 г.; с целью профилактики преждевременных родов у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью, применение акушерского разгружающего пессария; прегравидарная подготовка женщин с невынашиванием беременности, антенатальными потерями плода в анамнезе; диагностика бесплодия эндокринного генеза в женской консультации; применение простагландинов и антигестагенных препаратов, а также палочек ламинарий для подготовки беременных к родам, профилактика рака шейки матки противовирусной вакциной (вирус папилломы человека); диагностика генетической патологии у плода (РАРР-А, АФП, ВХГЧ, эстриол в 16-20 нед. беременности); обследование беременных на TORCH-комплекс; обследование на наличие антител к краснухе и ее вакцинопрофилактика; портативный доплер для исследования сердцебиениея плода во 2-м периоде родов;

операционная гистероскопия, гелиевая технология определения группы крови у пациентов; коагулометрия; освоена компьютерная антенатальная токография; определение газов крови и электролитов с помощью портативного автоматического анализатора; исследование мочи полуавтоматическим анализатором; интраоперационная антибиотикопрофилактика; использование низкомолекулярных гепаринов в профилактике тромбоэмболических послеоперационных осложнений; коррекция иммунного статуса пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза; укрепление культи влагалища связочным аппаратом матки после гинекологических операций.

В сосудистой хирургии:
Сосудистые операции в экстренной хирургии – тромбэмболэктомия, аутопластика при повреждении бедренной артерии.

В пульмонологии:
Внедрение опросника для скринингового обследования населения с целью ранней диагностики хронической обструктивной болезни легких в практику врачей пульмонологов; внедрение в практику пульмонолога и аллерголога астма-теста, работа школы по лечению табачной зависимости, участие в исследовании АВС (исследование хронических обструктивных болезней легких в странах Центральной и Восточной Европы).

В стоматологии:
1. В терапевтической стоматологии:
Восстановление коронок фронтальных зубов винирами из безметалловой керамики (Германия); диагностика заболеваний пародонта с помощью компьютерной системы «Флорида проуб» (США); восстановление коронковой части зубов с помощью стекловолоконных штифтов.
2. В хирургической стоматологии:
Применение диодного лазера при хирургических операциях на пародонте, при удалении доброкачественных образований кожи лица; применение новых биокомпозитных материалов для заполнения послеоперационных костных дефектов; внедрение в широкую практику имплантатов системы «Bicon».
3. В детской стоматологии:
Лечение стоматологических заболеваний детей под ингаляционным наркозом «Севоран»; выполнение городской программы профилактики стоматологических заболеваний у детей, оборудование семи школьных кабинетов стоматологическими установками; применение ультразвукового наконечника «Sonic» и апекслокатора при лечении осложненных форм кариеса у детей; применение активаторов и позиционеров при аномалиях зубочелюстной системы.
4. В ортопедической стоматологии:
Облицовка несъемных протезов светополимеризационным материалом;
изготовление бюгельных протезов с балочным креплением; раннее протезирование на имплантатах «Bicon».
5. В организационно-методической работе:
Усовершенствование и расширение компьютерной программы «Управление стоматологической практикой».

В эндокринологии:
Определение гликированного гемоглобина, исследования микроальбуминурии.

Инфекционные заболевания:
Методика определения прокальцитонина – нового маркера для диагностики тяжелой инфекции, прокальцитониновый тест для диагностики, мониторинга течения заболевания и оценки эффективности терапии при тяжелых бактериальных инфекциях и сепсисе; тест-система на наличие бактериальной инфекции в носоглотке.

В оториноларингологии:
Методика диагностики воспалительных заболеваний околоносовых пазух на ранних стадиях (Синускан).

В неврологии:
Импульс-терапия системными кортикостероидами (метипредом) при диссеминированных заболеваниях (рассеянный склероз, энцефалополирадикуневрит); проведение паравертебральных блокад системными кортикостероидами (корешковые боли, невриты).

Основные задачи на период с 2011 до 2014 г.

1. Обеспечение реализации Моск. областной Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.
2. Осуществление мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» в Королёве.
3. Реализация мероприятий Программы модернизации здравоохранения МО «Качество жизни и здоровья» на 2011-2013г.г.
4. Разработка Программы модернизации здравоохранения г. Королёва на 2011-2013г.г.
5. Осуществление мероприятий по реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» здравоохранением г. Королёва.
6. Обеспечение реализации мероприятий Федерального закона от 08.05.2010 № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения муниципальных учреждений» в здравоохранении г. Королёва.
7. Осуществление мероприятий по реализации Федерального закона от 29.11.2010 № 313-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» в лечебно-профилактических учреждениях г. Королёва.
8. Оптимизация сети ЛПУ.
9. Развитие стационарзамещающих технологий в ЛПУ города.
10.  Оптимизация работы станции скорой медицинской помощи, направленная на уменьшение количества безрезультатных выездов. Внедрение технологических протоколов лечения больных на догоспитальном этапе.
11. Развитие оказания специализированной медицинской помощи жителям г. Королёва.
12. Совершенствование организации медицинской помощи девушкам, женщинам, беременным и родильницам с целью профилактики осложнений беременности и родов.
13. Дальнейшее совершенствование профессиональной подготовки медицинских кадров в ЛПУ города.
14. Внедрение медико-экономических стандартов для медицинской помощи в ЛПУ города.
15. Повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в условиях чрезвычайных ситуаций и в особый период.

Источник: zdrav.korolev.ru

Информация о рейтинге: