Врачи и пациенты - медицинская статистика Королёва

Пациенты. 

В 2011 году проведена дополнительная диспансеризация работающего населения города, по результатам которого для обследуемых был составлен паспорт здоровья, в котором указывалось состояние здоровья пациента. Как оказалось, доля практически здоровых людей среди работающих мала, основную и самую многочисленную группу представляют люди с III группой здоровья. Что такое III группа здоровья? Это те люди, которые нуждаются в дополнительном обследовании или им нужно пройти курс лечения и поправки здоровья в амбулаторно-поликлинических условиях. Их доля среди обследуемых уменьшилась по сравнению с 2010 годом на 7, 16% и составила 67, 6%. 

Доля практически здоровых людей по сравнению с 2010 годом уменьшилась на 8,6% и составила 13,4%. Это говорит о том, что из 8 взятых наугад работающих королёвцев 7 человек имеют те или иные проблемы со здоровьем. Значительно увеличилась (на 9,1%) по сравнению с 2010 годом процентное соотношение людей, подверженных риску заболеваниям, доля которых среди обследуемых составила 12,1%. В 2011 году при дополнительной диспансеризации впервые выявлены такие заболевания как злокачественные новообразования у 25 человек и сахарный диабет у 14 человек. 

Свидетельствует ли приведенная статистика об ухудшении состояния здоровья работающего населения? Скорее всего, нет, так как все обнаруженные заболевания выявлены на ранней стадии своего протекания, что обусловлено повышением качества процедуры диагностики. Это дает шанс для больного вовремя начать лечение и избежать протекания заболевания в тяжелой форме. То, что повысилась доля больных людей, выявленных во время дополнительной диспансеризации, не свидетельствует об ухудшении состояния здоровья жителей Королёва, говорит анализ заболеваемости и смертности по городу за 2011 год.

В 2011 году уровень заболеваемости в Королёве составил 827,9 человек на 1000 населения по сравнению с 841, 02 в 2010 году. В 2011 голу произошло увеличение интенсивного показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями до 401 (373,4 в 2010) в пересчете на 100 000 населения. Не изменился уровень показателя первичной инвалидности взрослого населения города, который составил 44,6 человека на 100 000 населения.Уровень интенсивного показателя первичной инвалидности взрослого населения остался на прежнем уровне — 44,6 на 100 тыс. населения. Впервые за много лет в Королёве снизился уровень смертности и повысился уровень рождаемости. 

Уровень рождаемости в 2010 году составлял 12,3 человека на 1000 населения, а в 2011 – 13,8. Смертность в 2011 году снизилась до 13,5 человек на 1000 населения по сравнению с 14,8 человек на 1000 населения в 2010 году. По прежнему основной причиной смерти граждан города остаются заболевания органов кровообращения, показатель смертности по которым составил 93,3 случая смерти в пересчете на 10 000 населения, что меньше показателей 2010 года (98,3). Следует отметить, что показатель общей смертности нашего города ниже областных показателей (96,4). Снизилась количество смертей по причине заболевания органов кровообращения среди трудоспособного населения города с 16,2 в 2010 до 14,2 в 2011 ( в пересчете на 10 000 населения). 

Второй по распространенности причиной смерти граждан являются злокачественные новообразования – 24,7 случая на 10 000 населения. Снизилась смертность по причине травм и отравлений, которая составила 9 случаев по сравнению с 12,2 в 2010 году, что также ниже областного показателя (15,7).

Важной составляющей повышения уровня медицинского обслуживания населения является условие повышения оплаты труда врачей и медперсонала, а также улучшение условий их труда. В 2011 году по общенациональному проекту «Здоровье» было произведено увеличение выплат участковым врачам и медсестрам. Средняя заработная плата участкового врача в 2011 году составила 38500 рублей ( 36 500 рублей в 2010 году). Средняя заработная плата медицинской сестры составила 25 100 рублей (23 500 в 2010 году). Увеличилась оплата труда врачей, медсестер и фельдшеров станции «Скорой медицинской помощи» и фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП). Врачи «Скорой помощи» стали зарабатывать в 2011 году в среднем по 42 600 рублей (38 600 в 2010 году). Средний медперсонал «Скорой» стал получать 28 100 рублей ( 28 000 в 2010 году).

Старой и наболевшей проблемой королевских медицинских учреждений остается обеспеченность кадрами. Об этом не раз писалось в местных СМИ и интернет ресурсах. Основной причиной такого положения, как уже отмечалось, является близость столицы, где оклады медиков зачастую в 2-3 раза выше, чем в Королёве. Дефицит ощущается как в специалистах высшей врачебной категории, так и в представителях среднего звена медперсонала. Положение на местах еще как то спасает совместительство специалистов и работа на полторы ставки, но это не решает ситуацию с нехваткой кадров в целом. 

Так, по сообщению Ольги Тараненковой, обеспеченность педиатрами, узкими специалистами, участковыми врачами в 2011 году составила 50,1%. В участковой терапевтической службе вместо положенных по штату 72 человек фактически работает 39 специалистов, занимая при этом 59,5 ставки. При такой загруженности трудно говорить не только о качестве оказания медицинской помощи, но и возможности предоставления этой помощи всем нуждающимся в ней. Аналогичная укомплектованность наблюдается и в других категориях медицинских специалистов. Например, три специалиста эндокринолога выполняют работу пяти врачей (укомплектованность 60%). Такая же ситуация и в других подразделениях.Особое внимание и нарекание граждан вызывает работа сотрудников регистратур поликлиник и других лечебных учреждений Королёва. Больные отмечают невнимательность и грубость по отношению к себе, проявляемые сразу после обращения в поликлинику. 

Жалобы населения вызывает неудовлетворительная организация предварительной записи на прием к специалистам. Хотя существует и заведен журнал предварительной записи, а также возможность записаться к специалисту по телефону, на практике все оборачивается длительным стоянием в очередях, которые образуются «явочным порядком». Имеются случаи в отказе инвалидам Отечественной войны приема вне очереди. Многие больные жалуются на недостаток внимания к себе со стороны лечащих врачей и медсестер. 

Не всегда больному удается добиться права на бесплатное обследование, согласно государственной программе гарантии оказания бесплатной медицинской помощи. При вызове врача на дом медицинская помощь часто оказывается не вовремя из-за изношенности автопарка лечебно-профилактических учреждений. Отстает от требований времени материально-техническая база стационарных медицинских учреждений. 

В городской больнице № 1 требуется ремонт 15 отделений, в городской больнице № 2 – 4 отделений. В этом году планируются ремонтно-восстановительные работы в медицинских учреждениях города. Такой ремонт предусмотрен долгосрочной программой Московской области комплексного развития Королёва как наукограда на 2012-2016 год. В 2012 году будут произведены комплексно-изыскательские работы по строительству поликлиники для взрослых горбольницы №1 и больничного комплекса горбольницы №2. 

Площадь отделения гемодиализа не соответствует новым санитарным нормам и правилам (СанПин), что требует кардинальной реконструкции или перестройки отделения. Оборудование отделения морально и технически устарело. Количество пациентов, нуждающихся в гемодиализе в 2,5 раза выше возможностей отделения. Кадровый голод наблюдается в патологоанатомической службе. Все работающие там врачи – совместители. В отделении карантинизации наблюдается дефицит рабочей площади и холодильных камер, необходимых для нормального функционирования отделения. 

Хотя стоматологическое отделение соответствует современным требованиям, имеются проблемы с протезированием и обслуживанием льготной категории лиц. Причина – несвоевременное поступление денег из областного бюджета. В «Скорой медицинской помощи» созданы все условия для работы, она находится на особом контроле руководства, сообщила Ольга Тараненкова, но тем не менее, наблюдается большая текучесть кадров, особенно среди молодых специалистов. 

Как видно из представленного анализа ситуации, главным врачам лечебно-профилактических учреждений Королёва есть над чем поработать, в чем мы полностью солидарны с мнением Ольги Тараненковой, председателя Комиссии по здравоохранению.

По материалам газеты "Калининградская правда"

Источник - ЮБиК - Юбилейный и Королёв